Ankieta przeprowadzona wśród osób stosujących preparaty CBD wykazała, że duża część z nich oczekuje od tej substancji pomocy w leczeniu konkretnych chorób lub dolegliwości. Warto zatem zwrócić uwagę na fakt, że choroby wiążą się, w większości przypadków, z przyjmowaniem leków. Osoby stosujące CBD w celu poprawy ogólnego samopoczucia również często przyjmują rozmaite leki i inne preparaty. Czy łączenie CBD z lekami jest zatem bezpieczne?
Metabolizm leków
Aby odpowiedzieć na tytułowe pytanie, należy poruszyć temat metabolizmu leków oraz innych przyjmowanych z zewnątrz substancji. Takie związki metabolizowane są przez cytochromy P450 czyli grupę enzymów związanych z błonami komórek. Cytochromy te mogą występować w wielu różnych formach kodowanych przez różne geny. Każda z form odpowiedzialna jest za metabolizowanie określonych substancji. Olbrzymia większość leków przetwarzana jest przez sześć form cytochromów, to jest: CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4 oraz CYP3A5. Enzymy te występują głównie w wątrobie, ale również w jelicie cienkim, płucach czy nerkach.
Bardzo duża część interakcji między lekami wynika z ich wpływu na działanie cytochromów P450. Leki mogą zarówno stymulować jak i hamować aktywność tych enzymów. Co może z tego wyniknąć?
Przykładowo, jeśli przyjęta substancja zahamuje aktywność enzymu, enzym ten nie będzie w stanie rozłożyć innej, przyjętej jednocześnie substancji (np. leku), która będzie kumulować się w organizmie, mogąc osiągnąć nawet toksyczną dawkę.
Dość powszechną interakcją wynikającą z tego mechanizmu jest zależność między sokiem z grejpfruta a niektórymi lekami. Zawarte w grejpfrucie związki hamują enzymy odpowiedzialne za metabolizowanie niektórych leków (w tym na przykład leków na nadciśnienie i leków na kaszel), dlatego osoby przyjmujące je powinny unikać jedzenia tych owoców (zarówno w formie surowej jak i przetworzonej).
Jak wygląda zatem sprawa jeśli chodzi o CBD?
Rozkładanie CBD zachodzi przede wszystkim w wątrobie i jelicie cienkim, głównie przy udziale form CYP2C19 oraz CYP3A4. Jednak oprócz tych dwóch, również inne formy mogą ulegać jego wpływowi. Przeprowadzono badania, które wykazały, że CBD może obniżać aktywność enzymów z grup CYP2C, CYP3A i (być może) innych. W konsekwencji przyjmowanie CBD może zwiększać ryzyko przedawkowania leków, które są metabolizowane przez te grupy enzymów. Warto zaznaczyć też, że mechanizm może działać również w drugą stronę – przyjmowane równolegle leki mogą wpływać na rozkładanie CBD. Nie jest wykluczone, że kannabinoidy wpływają na metabolizm leków również w innych mechanizmach.
Biorąc pod uwagę powyższe informacje, dochodzimy do wniosku, że w razie stosowania jakichkolwiek leków należy skonsultować się z lekarzem przed wprowadzeniem każdej nowej substancji. Dotyczy to zarówno innych leków, jak i produktów spożywczych czy suplementów diety – w tym preparatów CBD. Oprócz konsultacji z lekarzem prowadzącym, bardzo wiele ważnych informacji dostarczają również ulotki dołączone do leków (oraz innych substancji, niebędących lekami) oraz informacje od producentów.
Reasumując, aby bezpiecznie rozpocząć stosowanie preparatów CBD, należy szczegółowo zapoznać się z wszystkimi uwagami i zastrzeżeniami zawartymi w opisach produktu, a w przypadku pojawienia się jakichkolwiek wątpliwości odnośnie potencjalnych interakcji należy bezwzględnie zasięgnąć informacji u lekarza lub producenta.
